Après la lecture sur la circulaire du gouvernement sur la grippe H1N1, signé par Brice Hortefeux et Roselyne Bachelot , il me semblait urgent de vous signaler que le scénario de la pandémie universelle a bien commence, alors attention, restez bien assis dans vos fauteuils, ACTION!!!
Je me suis dis que sélectionner quelques passages serait judicieux, dans le sens ou lire une circulaire n'est pas toujours très “captivant”!!! Bref, voici tout de même les passages essentiels, qui vous laisse flotter comme des souvenirs de 1984, ou Le Meilleur des Mondes…
***
“Face à la menace de pandémie grippale du nouveau virus A(H1Nl), le Gouvernement entend
mettre en place une réponse sanitaire évolutive exceptionnelle pour la période 2009-2010 (cf.
fiche nol). Dans la perspective d'une diffusion de la pandémie en France au cours de
I'automne prochain, il a en particulier décidé de préparer une grande campagne de
vaccination.”
“Dans ce cadre, le Gouvernement a commandé des
doses de vaccin, afin d'être en mesure de proposer, si cela s'avérait nécessaire, à l'ensemble
de la population une couverture vaccinale contre le nouveau virus.”
“Trois contraintes majeures pèsent sur l'organisation de cette campagne (cf. fiche no 3) et la
distinguent d'autres types de campagnes de vaccination, y compris de celle prévue par le plan
variole:
- la nécessité d'une traçabilité individuelle systématique (cf. fiche no3), liée aux
exigences de la pharmacovigilance ;
- la nécessité de définir un ordre de vaccination pour des populations prioritaires,
compte tenu du caractère progressif des livraisons ;
- les volumes de données à traiter et les limites des systèmes d'information
disponibles.”
“La vaccination des élèves et de toute la communauté éducative sera assurée
par des équipes mobiles dans les établissements scolaires. Il en sera de
même dans des lieux de vie collective ou des lieux fermés correspondant à des
populations spécifiques (détenus, étrangers placés en rétention administrative,
personnes hébergées en établissements médico-sociaux)”
“Vous informerez la population sur les modalités de préparation de la campagne à la fin du
mois de septembre, par une communication systématique dans la presse locale.”
“Parallèlement le, Gouvernement acheté 94 millions de doses de vaccins qui seront livrés de
manière échelonnée tout au long de I'automne et du début de I'hiver.
La décision d 'acquisition prise par le Gouvernement est fondée par des arguments à la fois
épidémiologiques( si, à ce stade, le virus apparaît de virulence modérée, sa forte
transmissibilité représente une menace en soi, par un effet de masse) et médico-économiques,
la vaccination étant une façon efficace et économique de conferer une immunité à une
population.”
“Les objectifs d 'une telle vaccination collectives sont de trois ordres :
- réduire la morbidité et la mortalité liées à la pandémie(protection individuelle);
- contenir la circulation du virus (protection collective);
- limiter I'impact de la pandémies sur I'activité économique et sociale du pays”
“L'intérêt de la vaccination réside aussi dans le fait qu'elle limitera les effets délétères de la
pandémie sur I'activité économique(fortement contrainte en cas d 'absentéisme elevé durant
plusieurs semaines)En effet, en prenant l 'hypothèse que la proportion de malades serait la
même chez les actifs que dans les autres catégories de population,le coût de la perte de
production dû à I'absentéisme pour grippe a eté estimé en première analyse entre 6 et 7,5
milliards d'euros.”
La décision relative au lancement de la campagne de vaccination sera prise, en fonction
notamment de I'obtention des autorisations de mise sur le marché des vaccins,des données
disponibles sur la vague épidémique dansI 'hémisphère sud (taux d'attaque,virulence) et de
l'évolution de la situation épidémiologique sur le territoire national et en Europe.
“L'organisation de la campagne de vaccination contre la grippe A (HlNl) de wav eiller à ne pas
perturber celle relative à la grippe saisonnière , dont il est crucial qu'elle soit achevée le plus
précocement possible dans les meilleures conditions”
“La première exigence qui pèse sur I'organisation de la campagne est celle d'une traçabilité
individuelle et sans faille de la vaccination, qui sera organisée sur la base des systèmes
d'information de I'Assurance maladie . Cette exigence s 'impose pour trois raisons.
a) Compte tenu de I'offre disponible et de la demande mondiale, la France a acheté un
nombre important de doses de vaccin auprès de quatre fabricants (Sanofi Pasteur, GSK,
Baxter et Novartis). Quatre vaccins vont donc être utilisés, avec un schéma de vaccination
qui devrait être, selon les informations disponibles à ce stade,de deux doses à trois semaines
d'intervalle, pour la grande majorité de la population . Dans ce cadre,il est indispensable de
garantir que les deux injections se feront avec le même vaccin.
b) Les vaccins qui seront utilisés sont des produits nouveaux,les laboratoires ayant dû
attendre , pour se lancer dans le processus de la mise à disposition des souches du nouveau virus
au niveau mondial. Chaque fabricant conduit actuellement des essais cliniques et a déposé des
dossiers de demande d 'autorisation de mise sur le marché( AN {).
Les premières AMM pourraient être délivrées en septembre , mais le périmètre exact de ces
autorisations n 'est pas connu. En particulier, la question de I'inclusion des enfants et
adolescent de moins de 18 ans reste ouverte. Il n'est également pas exclu que le champ de
I'AMM diffère d'un vaccin à l'autre ;
c) Pour une vaccination de masse, avec un vaccin nouveau, les exigences de la
pharmacovigilance sont majeures.
Les modalités de mise en oeuvre de cette pharmacovigilance renforcée sont en cours de
définition et feront l'objet d'une fiche ultérieure”
“le caractère progressif des livraisons : elles interviendront en fonction du rythme
de production des fabricants, conditionné par le rendement des cultures et les aléas
industriels. L a repartition des stocks disponibles devra s'opérer en fonction d'une
priorisation en cours de définition, sur la base de I'avis des instances d 'expertise
sanitaire, elle prendra en compte les facteurs de risques propres à certains groupes
de la population, insi que le degré d'exposition au risque de contamination de
certaines catégories professionnelles . Cette priorisation fera I'objet d'un arbitrage
interministériel . Vous serez informés dès que possible de ces résultats.”
“Un exemple est fourni à titre indicatif ci-dessous pour permettre de dimensionner les besoins
en ressources humaines.
Points d'attention:
1. Une équipe de vaccination ne peut fonctionner qu'en présence continue d'un médecin
et d'un infirmier.
2. Toute equipe de vaccination devra s'auto-vacciner lors de sa première vacation
L'équipe-type poura être dupliquée et adaptée en fonction de la capacité souhaitée et des
spécificités de chaque centre de vaccination(c f. infra, typologie des centres de vaccinations).
Cette équipe doit être en mesure de réaliser 3 60 vaccinations au cours d'une séance de 4
heures à raison de 3 agents vaccinateurs par équipe et de 30 injections par heure et par agent
vaccinateur.
L'équipe associe des personnels administratifs ou techniques, des personnels soignants
travaillant sous la responsabilité d' un professionnel de santé de plein exercice ,des personnels
paramédicaux et des médecins”
“D - Equipes mobiles de vaccination (EMV) :
Des EMV seront mises en place pour assurer la vaccination dans les établissements scolaires
et dans certaines collectivités de vie (prisons,établissements médicosociaux,…)
Les équipes mobiles de vaccination se rendent sur site pour procéder à la vaccination des
membres de la collectivité, pour un nombre de jours calculé en fonction du nombre de
personnes à vacciner. A titre d'exemple, il faut prévoir, sous réserve des AMM :
100 injections/jour pour des enfants âgés de 6 mois à 3 ans (crèches,P MI) ;
250 injections/jour pour des enfants scolarisés en classes maternelles et primaires ;
300 injections/jour pour des enfants et adolescents scolarisés en classes secondaires
d' enseignement général, technique, ou professionnel.
Le dimensionnement des EMV sera adapté de celui d'une équipe type, en fonction du nombre
de personnes à vacciner par jour et en tenant compte des nécessités d'encadrement du
personnel de I'EMV (un médecin obligatoire et présence éventuelle de personnel placé sous la
responsabilité d'un personnel de plein exercice).”
“3 - ParncouRs DE vACciNATioN
A titre indicatif, le parcours de vaccination devrait être composé des étapes suivantes :
Accueil (personnel administratif) : les personnes se présentant à la vaccination sont reçues à
un accueil organisé. Le circuit à suivre leur est expliqué.
Remise et renseignement d'un questionnaire médical: Il contiendra les questions
nécessaires pour identifier les contre-indicationsà la vaccination.
n'ayant mentionné aucun facteur de risque sont admises directement dans la chaîne de
vaccination. Les autres sont orientées vers le médecin pour une consultation médicale.
Consultation médicale
Un médecin reçoit les personnes présentant un facteur de risque pour évaluer leur situation.
La consultation médicale prendra également en charge les personnes présentant des effets
secondaires liés à la vaccination. Ce poste sera équipé du matériel nécessaire à la prise en
charge immédiate des effets secondaires et doté d'un protocole de prise en charge des chocs
anaphylactiques2″
Le petit 2 explicatif : La procédure élabotê à titre indicatif par le département des urgences sanitaires de la direction
générale de la santé serait utilement revue,avant le début de la campagne de vaccination avec le service d 'aide
médicale urgent et du département concerné”
“D- Poste de vaccination :
une file d'attente est matérialisée pour accueillir un nombre de personnes
correspondanàt une attente de 30 minutes, aboutissantà la table de I'agent
vaccinateur; f
une table pour l'agent vaccinateur sur laquelle le matériel de vaccination est disposé;
une table, située après la table de I'agent vaccinateur dans le sens de la file, pour
I'agent administratif chargé de remplir les données de traçabilité. Cette table,qui est le
point final du circuit de vaccination doit pouvoir se situer près de la sortie; à défaut le
circuit vers la sortie doit être matérialisé et fléché;
une table pour la préparation des injections. Elle ne doit pas être située dans le circuit,
mais en retrait et de manière à pouvoir alimenter la table de I'agent vaccinateur au fur
et à mesure de I'armement de seringues d 'injection.”
“Le mobilier comprend notamment un lit d'examen et le matériel médical de prise en charge
des chocs anaphylactiques”
Un choc anaphylactique, c'est selon Wikipedia :
Le choc anaphylactique est une réaction allergique exacerbée, entraînant dans la plupart des cas de graves conséquences et pouvant engager le pronostic vital.
Il s'agit d'une manifestation d'hypersensibilité immédiate due à la libération de médiateurs vaso-actifs chez un sujet au préalable sensibilisé.
Le choc anaphylactique peut entraîner une chute de la pression artérielle, une accélération du rythme cardiaque (tachycardie). S'y associent des troubles respiratoires et des troubles digestifs (nausées, vomissements, troubles de la déglutition, diarrhées).
La mort peut survenir par arrêt circulatoire qui désamorce la pompe cardiaque, ou par un spasme majeur au niveau des bronches, entraînant un état d'asphyxie, ou encore par œdème pulmonaire.
Et selon un site plus specialise: ici
Les dormeurs doivent se réveiller…
Chargement ...
